Saggio · Medicina & Intelligenza Artificiale · 2026

Macchine che pensano,
medici che decidono

Storia dei Clinical Decision Support Systems:
dall'utopia cibernetica all'intelligenza artificiale
in ostetricia e ginecologia

Nel 1959, un medico di nome Keeve Brodman affermò che la diagnosi poteva essere fatta da una macchina. Sessant'anni dopo, un ostetrico-ginecologo costruisce i propri strumenti di supporto decisionale con l'intelligenza artificiale — e si chiede cosa abbiamo imparato nel mezzo.

Macchine che pensano, medici che decidono — copertina
Carlo Piscicelli · 2026
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Di cosa parla il libro
60
Anni di storia raccontati dall'interno
Da Brodman a ChatGPT, dai sistemi esperti degli anni '70 ai modelli linguistici di ultima generazione. Un viaggio attraverso i trionfi, le delusioni e le promesse ancora aperte dei CDSS in medicina.
AI
Il CTG, la sala parto e il paradosso ACOG
Perché l'ACOG ha raccomandato contro l'uso primario dei CDSS per il tracciato cardiotocografico? E perché l'AI del 2025 potrebbe già aver superato i limiti che quella raccomandazione denunciava?
LG
Le linee guida calate sulla paziente specifica
Un CDSS non dice "cosa dice la linea guida". Dice cosa significa quella linea guida per questa paziente, in questa settimana, con quel peso e quei fattori di rischio. È questa la differenza tra medicina basata sull'evidenza e medicina di precisione.
Il processo di costruzione di uno strumento decisionale è già, di per sé, un esercizio di formalizzazione del ragionamento clinico. Trent'anni fa produceva uno score su un foglio di carta. Oggi produce un'applicazione.
— Carlo Piscicelli, cap. XI
L'autore Carlo
Piscicelli

Specialista in Ostetricia e Ginecologia con oltre trent'anni di esperienza clinica. Già responsabile dell'Unità Operativa di Ostetricia e Ginecologia all'Ospedale Cristo Re di Roma (2013–2023), è oggi Senior Consultant alla Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS.

Autore di oltre 90 pubblicazioni scientifiche, è da sempre convinto che la tecnologia debba aiutare il clinico a ragionare meglio — non a smettere di ragionare. Con questo spirito ha costruito GINOS: una suite di strumenti di supporto decisionale in ostetricia e ginecologia, gratuita, open e in continua evoluzione.

Questo libro è la storia di chi è venuto prima di lui, e di cosa ha imparato da loro.

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I CDSS di cui parla il libro
sono già online — e gratuiti

GINOS raccoglie oltre venti strumenti di supporto decisionale per ostetricia e ginecologia: dall'interpretazione fisiopatologica del CTG intrapartum alla gestione dell'osteoporosi, dalle infezioni sessualmente trasmissibili all'endometriosi. Basati sulle linee guida più aggiornate. Costruiti da un clinico. Per i clinici.

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